Le psoriasis a de nombreux visages, dont l’arthrite psoriasique. Ce type de psoriasis fait partie des maladies articulaires inflammatoires chroniques et est également connu sous le nom d’arthrite psoriasique ou de psoriasis arthropatica. La maladie se développe souvent au cours de la vie chez environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis. Le rhumatisme psoriasique touche, entre autres, les articulations, en particulier les petites articulations des doigts et des orteils, mais aussi les plus grosses articulations et la colonne vertébrale.
Symptômes et évolution
L'évolution du rhumatisme psoriasique est très individuelle et se manifeste différemment. Il y a ces symptômes :
- Rougeur et gonflement des articulations
- Changement d'ongle
- Douleurs et raideurs articulaires
- Déformation des articulations et destruction du cartilage articulaire et des os
Certaines articulations des doigts et des orteils ainsi que toutes les articulations d'un doigt ou d'un orteil peuvent être affectées. Le gonflement se produit à intervalles irréguliers et peut disparaître ou non avec le temps. Le rhumatisme psoriasique peut également provoquer une ossification autour des articulations touchées, limitant leur mobilité.
Apparaître
Le rhumatisme psoriasique survient généralement entre 35 et 55 ans, mais il peut survenir à tout âge. Les enfants atteints de psoriasis peuvent également être touchés, même si cela est rarement le cas (1 %). Il arrive souvent qu'un psoriasis cutané ne se développe qu'après les douleurs articulaires, ce qui rend très difficile le diagnostic correct du rhumatisme psoriasique.
- Maladie antérieure avec psoriasis
Bien que de nombreuses études aient été menées sur les facteurs de risque associés au développement et à la progression du rhumatisme psoriasique, il existe relativement peu de données sur les caractéristiques cliniques du psoriasis associées à l’apparition du rhumatisme psoriasique. Or, on sait que le rhumatisme psoriasique peut se développer au cours de la vie, notamment chez les personnes qui souffrent déjà de psoriasis. Selon des études, il est possible que ce risque soit accru chez les personnes atteintes de psoriasis sévère. La raison en est que les plaques de psoriasis plus grandes offrent plus de surface pour que les micro-organismes puissent s'installer et celles-ci servent alors de point d'entrée pour les micro-organismes. L’infestation persistante de micro-organismes sur les zones psoriasiques déclenche une réaction immunitaire. Comme cette réaction n’est souvent pas suffisante pour combattre l’infestation, elle conduit à une inflammation chronique. Cette inflammation chronique peut être considérée comme un mécanisme de développement du rhumatisme psoriasique.
De plus, les personnes atteintes de psoriasis sur le cuir chevelu ont un risque quatre fois plus élevé de développer un rhumatisme psoriasique que celles sans psoriasis sur le cuir chevelu ( National Library of Medicine ).
- Dystrophie des ongles
La dystrophie des ongles (= modification de la structure et/ou de la couleur des ongles des doigts ou des orteils) est présente chez presque tous les patients atteints de rhumatisme psoriasique ( National Library of Medicine ). De plus, les patients atteints de psoriasis atteints de dystrophie des ongles ont un risque trois fois plus élevé de développer ultérieurement un rhumatisme psoriasique que les patients atteints de psoriasis sans dystrophie des ongles ( National Library of Medicine ).
- Prédisposition génétique
Environ 15 % des proches d'un patient dit index (personne chez laquelle une maladie survient pour la première fois) qui souffre de rhumatisme psoriasique seront également touchés par cette maladie. De plus, il est probable qu’entre 30 et 45 % (en plus) souffriront de psoriasis.
Traitement
Un diagnostic précoce est important pour traiter correctement le rhumatisme psoriasique. Le diagnostic ainsi que le traitement doivent être effectués par un dermatologue et un rhumatologue. Ensemble, nous pouvons créer un plan de traitement personnalisé.
Sources:
Journal de la Société allemande de dermatologie
